一、热点链接

11月11日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，公布进一步优化防控工作的二十条措施。通知指出，党中央对进一步优化防控工作的二十条措施作出重要部署、提出明确要求，各地各部门要不折不扣把各项优化措施落实到位。11月29日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍落细落实防控措施，有效抓好疫情处置有关情况。

二、深度解读

★疫情防控总体形势

当前全国疫情总体呈较快发展态势，疫情波及面广，部分地方出现了疫情规模性反弹的风险，一些地方面临抗疫三年以来最复杂、最严峻的形势。近期群众反映的问题主要集中在防控措施简单化、层层加码、“一刀切”、忽视群众诉求等方面，有的地方随意扩大管控区域和人员范围、一封了之，有的封控后长时间不解封，有的地方未经批准、动不动就“静默”。当前，各地已经成立了整治层层加码工作专班，联防联控机制综合组每天都在进行调度，对于各地网民、人民群众反映的各种问题，进行积极有效的回应，并转交给有关地方给予推动解决。

★优化防控工作的二十条措施

（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。

（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”），开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

★调整和优化防控政策的原因和考虑

对于当前疫情防控政策进行不断的优化调整，也是过去两年多以来一直坚持的一个工作节奏和风格。不断优化疫情的防控举措，不是放松疫情防控工作，而是强调更加科学精准，强调更加与时俱进，要根据病毒的演进变化趋势，还有实际防控能力的改善和提升，以及积累的临床治疗的经验和认识，来优化和调整疫情防控措施。

总的要求就是要落实好“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的要求，做到既防住疫情，又尽可能减少对经济社会发展和民生服务保障的影响。

新冠疫情发生以来，我国持续跟进全球疫情态势和病毒变异特征，结合防控举措的实施效果进行动态评估。有关专家在这方面做了大量卓有成效的研究工作。通过两年多的防控实践，经历了若干次聚集性疫情的挑战，也积累了很多防控的经验，对于病毒的传播规律和临床治疗特点，有了新的认识。在疫苗的研发方面，在药物的研发储备方面，也有了新的技术进步。因此，要因时因势来调整优化防控举措，不断提升防控的科学精准水平。

对防控措施的优化调整，是十分审慎的，也是经过专家科学论证的，确保积极稳妥、风险可控。基于我国人口规模巨大，特别是脆弱人群数量比较多，尤其是老年人口在我国占比大。而且我国的医疗卫生资源总量上也是相对不足的，并且在地区之间、城乡之间分布也不够均衡。结合对第九版防控方案等政策实施情况的评估结果，经过专家的深入研究和论证，提出了二十条优化完善的政策举措，优化之后的举措能够明显缓解各地疫情处置当中遇到的一些瓶颈和障碍的问题，比如说隔离资源相对比较紧张，隔离房间不足。

流调方面压力非常大，流调的人员也相对不足。比如说这次取消了对于密接的密接的判定，这在一定程度上可以更好地集中流行病学调查人员的精力和时间，来把风险地区和密接人员的有关调查和风险管控的工作做的更好，能够用更小的代价在尽可能短的时间把疫情控制在最小的范围，平衡好疫情防控和经济社会发展之间的关系。所以这样的调整和优化，是基于科学的认识，也是基于循证研究的新的成果，这不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精准科学的做好的疫情防控和处置工作。

★纠正“层层加码”“一刀切”的政策举措

认真贯彻11月10日中央政治局常委会会议精神，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入，内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，持续加大工作力度，加强督办转办，坚决纠正“层层加码”“一刀切”行为，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，全力为稳定经济大盘提供坚强交通运输服务支撑。

一是加强统筹部署，明确科学精准管控要求。认真落实国务院联防联控机制最新印发的优化防控工作二十条措施，督促各地实施精准通行管控政策，切实做到“五个严禁”：严禁擅自关停关闭交通物流基础设施和限制运输服务；严禁以车籍地、户籍地为依据，或有涉疫地区行程为由限制货车通行；严禁“一刀切”限制封闭区域末端配送，切实打通配送“最后一米”；严禁实施“静默”或封控管理的城市一律限制货车进出，要采取有效措施保障重点生产生活物资运输、重要物流枢纽集疏运等货车车辆顺畅通行；严禁以等待核酸检测结果为由限制货车通行，严格落实“即采即走即追”要求。

二是加强督办转办，推动问题立行立改。针对部分地方出现的擅自关停关闭交通物流基础设施、擅自阻断交通、随意限制货车通行等过度管控问题，立即启动督办转办，强化跟踪调度，确保问题及时整改到位。对于过度通行管控问题反复出现、督办转办问题解决不及时不到位、货车司机投诉举报较为集中的，将加大通报、公开曝光力度，强化警示震慑效应，坚决防止“层层加码”“一刀切”问题反弹，确保交通物流运行顺畅。

三是加强值班值守，一事一协调切实解决问题。坚持24小时值班值守，畅通各级应急运输保障电话，做到即报即查、即接即办，加强动态跟踪，形成闭环管理，提高办理时效，确保问题迅速妥善解决，确保重点物资安全高效运输。及时对反映的交通物流不通不畅问题进行研判分析，聚焦突出矛盾，优化调整相关政策措施。

★指导和督促地方严格落实防控措施

一是要加强各级党政干部的政策解读和培训工作。国务院联防联控机制已经召开了电视电话会，孙春兰副总理在会上就二十条优化措施进行了具体解读，另外也对落实二十条措施，向各级疫情防控的领导机关、有关部门也提出了相应工作要求，领导干部要先学一步、要带头掌握。这是推动二十条优化措施落地实施的第一步，也是贯彻落实中央政治局常委会审议通过的优化措施二十条的一项工作安排。

二是要加强对各级工作人员的培训和指导。这二十条措施内容虽然看上去不多，但是也对第九版方案在很多地方作出了优化和调整，在实施过程当中，需要各级从事疫情防控的工作人员，深刻理解和掌握优化措施二十条的具体内容和有关要求。国家疾控局已经安排了相应的视频培训会，在国家层面紧锣密鼓地推动优化防控措施二十条原原本本的理解、吃透，在各地得到贯彻执行。

三是要进一步加强对群众的宣传工作。尽可能做到人人知晓、理解，只有群众参与到疫情防控工作中，才能凝聚磅礴力量，才能得到群众长期支持。另外，群众掌握了政策、理解了措施，也能够很好地去监督这二十条优化措施的落地，能够形成良性的互动局面。 四是要加强对于“一刀切”和“层层加码”问题的整治力度。各地已经成立了整治“层层加码”工作专班，每天都在进行调度，对于各地网民、人民群众反映遇到的各种问题，进行积极有效的回应，转交给有关地方来予以推动解决。今后工作当中，还要及时收集整理各方面群众和有关媒体的反映，来进一步保证优化疫情防控二十条举措能够原原本本、不折不扣地得到贯彻和执行落实。

★坚决果断控制疫情的措施

一是做好常态化监测预警，提升整个新冠疫情监测的敏感度，要进一步落实好“四早”，加强对于风险岗位从业人员、医疗机构等重点机构和重点人群的监测，切实做到风险人员的早发现和早管控。

二是要完善当地的应急处置体系，一旦发生本土疫情以后，措施要果断、快速。对于特大城市和重点城市，要更加突出精细、精准、高效，结合当地的实际情况，要加强防控指挥体系的建设，细化操作流程，做到分工明确、责任清晰、高效运转，这样就能够发现早、处置快，就能以最小的成本实现最大的防控效果。

三是要做好储备，第九版防控方案以及相关文件，要求各地做到核酸检测力量、流调力量、隔离资源以及对流动人员管理的“四个统筹”，只有有备才能做到无患。做好与城市规模相匹配的医疗救治能力的储备。

四是要持续打造强大的社区治理防线，将城市治理的工作重心下移到城乡社区，提前掌握、动员区域党员、企事业单位干部力量，要提前做好疫情防控专业培训和应急演练，真正发生疫情以后，动用这些力量，能够更好、更快、更高效地处置，做好疫情防控

★加强能力建设和级分类救治的措施

加强医疗服务能力建设和救治资源准备，这也是抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果的一个重要保障。疫情发生以来，主要从三个方面来加强能力建设和对患者的分级分类救治。

第一，持续加强定点医院建设。各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。因此，通过定点医院的建设和提高救治能力，来满足在九版方案当中所规定的普通型重症、危重症和有高风险因素的这些患者的救治，所以定点医院主要收治的对象就是按照第九版诊疗方案收治的重症、危重症以及有重症倾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和质量。

第二，加强方舱医院的建设。各地要按照平急结合的原则，依托现有的一些大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备，比如电线、相关基本设施布局、物资的准备，包括信息系统的准备，同时还有一个要准备的就是医疗医护力量，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。按照九版诊疗方案，无症状感染者，还有一些轻症感染者进入方舱医院。建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。

第三，要持续加强发热门诊的建设。发热门诊是发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。要求二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治，真正实现“四早”，也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。

★居家隔离需满足条件和居家隔离期间注意事项

实行居家隔离，基本要满足以下四个方面的条件：一是单独居住，或者一套房屋里能有通风较好的房间作为隔离室，保持相对的独立，隔离室外要放置桌凳，主要是作为非接触式传递物品的需要；二是尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间；三是房间如果使用空调系统通风的话，应该选择分体空调，如使用集中空调，全空气系统应关闭回风。这是对于通风方面的要求；四是房间内要配备体温计、纸巾、口罩、一次性的手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。满足这样一些条件才可以进行居家隔离。

居家隔离期间需要注意的事项：一是隔离人员和同住人员严格做到不外出，确实需要就医外出的人员，要专人专车闭环管理；二是做好每日健康监测，并且要把每天健康监测的结果报告社区进行医学观察的管理人员；三是做好个人防护，居家隔离人员在日常活动，要限制在他的隔离房间内，同住人员尽量不进入隔离房间。当然，如果是居家隔离人员为哺乳期母亲，这种情形就是做好个人防护的基础上，可以继续进行母乳喂养婴儿，这是一种特殊的情况。四是隔离期间要做好室内通风消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，还要配合做好核酸检测等防疫工作要求。

★重症进展的风险更大人群有哪些

第一，老年人。60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。因此，有老年人的家庭和养老机构就更应该防范感染的风险，发生疫情的时候，养老机构要采取有效措施，防范老年人被感染。同时，老年人也要做好戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集这些行之有效的个人防护措施。

第二，有基础性疾病的患者。在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等这些基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。

第三，没有接种疫苗的人群。接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。

★如何避免长期封控给群众的工作和生活带来的影响

各地要进一步加强高低风险区划分标准的培训，组织做好风险区域划定和管理，原则上高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区域划定范围，但要及时通过核酸筛查和疫情研判，快封快解。对风险人员的判定要以现场流调为依据，不得通过时空伴随扩大范围，造成大面积的“误伤”，最大限度降低因疫情给群众带来的不便。对高风险区既要严格管控，做到“足不出户”，也要全力做好服务保障工作，满足群众基本生活和就医用药需求。同时，做好封控隔离人员的疏导，加大对老弱病残孕等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

三、实战应用

例题1：优化防控工作二十条措施中提到，要做好重要民生商品储备，保证群众基本生活必需品的供应。结合给定材料，你认为在生活必需品供应保供方面应采取哪些措施？要求：准确全面，措施合理，条理清晰，600字左右。

【参考作答】

要坚决贯彻中央政治局常委会会议精神，落实国务院联防联控机制工作部署，全力保证了居民的生活物资需求。

一是进一步完善工作机制。要持续强化市场监测与预测预警，及时投放肉类储备，协调跨区域物资调运，保障生活必需品市场供应稳定。设立市场保供工作专班，将疫情防控和应急保供“同部署、同落实”，统筹协调米面油、肉蛋奶和蔬菜等生活必需品的生产供应，组织商贸流通骨干企业与生产养殖企业加强产销衔接，增加货源供应；制定封闭小区配送、区域联保联供等专门预案，畅通诉求反映渠道，及时解决居民基本生活问题。

二是维护保供主体有序运转。督促大型超市、农产品批发市场等重点商贸场所，严格落实相关要求，科学精准做好自身防疫。针对可能出现的涉疫情况，要做足前期准备，提前规划临时替代场所，一旦需要，能够迅速做到人员、设施、车辆、物资平稳转换，维护保供主体能够有序运转。

三是强化物流配送保障。建立完善保供企业白名单制度，优先保障名单内企业经营、车辆通行和人员到岗，也要为外地保供企业创造便利条件。在封控区域，合理设置物资接驳站、固定接收点，加强人员配备，保障末端配送力量充足。根据老幼病残孕等重点群体需求，要制定相应的保供方案，满足封控隔离居民基本生活需要。